第109回実践③ 薬剤師 問295
職種：
薬剤師
問題文
₆₇ 歳女性。身長 ₁₅₅ cm、体重 ₄₃ kg。 ₂ 年前より心窩部痛を自覚し、外 来を受診。CT 検査などで膵臓がん、肝転移（Stage Ⅳ）と診断された。一次治療 として、フルオロウラシル+イリノテカン塩酸塩+オキサリプラチン+レボホリ ナート（FOLFIRINOX）療法を導入した。 ₁ クール目 Day ₈ に発熱があり再来院 した。処方 ₁ を服用中であり、全身倦怠感が強く入院加療となった。担当医から追 加処方（処方 ₂ ）の連絡を受けて、カンファレンスで今後の方針について協議する ことになった。 （再来院時の患者背景） パフォーマンスステータス（PS）₁ 、腋窩温 ₃₈.₅ ℃、血圧 ₁₂₀/₈₀ mmHg （処方 ₁ ） 酸化マグネシウム錠 ₂₅₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₃ 錠） ₁ 日 ₃ 回 朝昼夕食後 ₁₄ 日分 （処方 ₂ ） レボフロキサシン錠 ₅₀₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回 朝食後 ₇ 日分 アセトアミノフェン錠 ₂₀₀ mg ₁ 回 ₂ 錠 発熱時 ₁₀ 回分（₂₀ 錠） （検査値） 項 目 Day ₁ Day ₈ 白血球（/nL） ₇,₈₀₀ ₁,₄₀₀ 好中球（/nL） ₅,₈₀₀ ₃₀₀ 赤血球（ # ₁₀4/nL） ₄₀₀ ₃₈₀ ヘモグロビン（g/dL） ₁₂.₃ ₁₁.₉ 血小板（ # ₁₀4/nL） ₂₂ ₂₀ AST/ALT（IU/L） ₂₀/₂₁ ₃₀/₂₉ eGFR（mL/min/₁.₇₃ m2） ₈₉ ₇₀ この患者の病態に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
- 1. 末梢における好中球の破壊が亢進している。
- 2. CRP が上昇している可能性が高い。 ✓ 正解
- 3. 口内炎や咽頭痛を発症しやすい。 ✓ 正解
- 4. 高度な貧血が認められる。
- 5. 薬剤に対するアレルギーにより発症したと考えられる。
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。
出典
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