第109回実践② 問283

第109回実践② 薬剤師問283

職種：薬剤師

問題文

₆ 歳女児。体重 ₂₀ kg。 ₅ 日前より咳嗽の症状があり、夜間に ₃₇.₅ ℃程度の微熱が続いていた。市販の解熱剤と咳止め用シロップ剤などを服用させて様子を見ていたが、 ₃ 日前から夜になると咳が止まらなくなり、本日、₃₈.₀ ℃まで熱が上がったため、近医を受診した。診察及び検査の結果、以下の薬剤が処方され、患児の母親が処方箋を持って薬局を訪れた。（処方 ₁ ）アジスロマイシン細粒 ₁₀％ ₁ 回 ₂.₀ g（ ₁ 日 ₂.₀ g） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₃ 日分（処方 ₂ ）カルボシステインシロップ用 ₅₀％ ₁ 回 ₀.₄ g（ ₁ 日 ₁.₂ g） ₁ 日 ₃ 回朝昼夕食後 ₅ 日分（処方 ₃ ）ツロブテロールテープ ₁ mg ₁ 回 ₁ 枚 ₁ 日 ₁ 回就寝前 ₅ 日分（全 ₅ 枚）（処方 ₄ ）アセトアミノフェン細粒 ₂₀％ ₁ 回 ₁.₀ g ₃₈.₀ ℃以上の発熱時 ₅ 回分患児の母親への服薬指導にあたって、事前に処方 ₃ のツロブテロールテープ剤に関する医薬品情報を調べたところ、有効成分及び製剤に関して、以下の情報が得られた。ツロブテロール経皮吸収型テープ製剤断面図（模式図）支持体粘着性膏体ライナー：ツロブテロール分子：ツロブテロール結晶有効成分ツロブテロール H OH H N CH 構造式 H C CH Cl 及び鏡像異性体分子量：₂₂₇.₇₃ ・融点：₉₀～₉₃ ℃ ・pKa：₉.₇₄ 物理化学的性質・分配係数（₃₇ ℃）：₆.₆₆（₁︲オクタノール/pH ₇.₄₀ 緩衝液）・血清タンパク質結合率（in vitro）：₂₈.₁％上記の情報に基づいて、本製剤を患児に単回貼付して ₂₄ 時間後に剥離した場合の血清中薬物濃度の時間推移のパターンを予測したグラフとして、最も適切なのはどれか。1つ選べ。なお、小児（喘息児 ₅ 名）にツロブテロールドライシロップ剤 ₂₀ mg/kg（ツロブテロール塩酸塩として ₀.₀₂ mg/kg）を経口投与した場合の体内半減期は、インタビューフォームから ₃.₅₆ 時間であった。剥離 ₀ ₀ ₄ ₈ ₁₂ ₂₄ 貼付後時間（h）度濃ルーロテブロツ中清血）Lm/gn（ ₃₆ ₄₈ 剥離 ₀ ₀ ₄ ₈ ₁₂ ₂₄ 貼付後時間（h）度濃ルーロテブロツ中清血）Lm/gn（ ₃₆ ₄₈ 剥離 ₀ ₀ ₄ ₈ ₁₂ ₂₄ 貼付後時間（h）度濃ルーロテブロツ中清血）Lm/gn（ ₃₆ ₄₈ 剥離 ₀ ₀ ₄ ₈ ₁₂ ₂₄ 貼付後時間（h）度濃ルーロテブロツ中清血）Lm/gn（ ₃₆ ₄₈ 剥離 ₀ ₀ ₄ ₈ ₁₂ ₂₄ 貼付後時間（h）度濃ルーロテブロツ中清血）Lm/gn（ ₃₆ ₄₈

選択肢

1. （図1）
2. （図2） ✓ 正解
3. （図3）
4. （図4）
5. （図5）

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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