第107回実践③ 薬剤師 問286
68 歳女性。54 歳の頃、精神科でうつ病と診断され 2 年間ほどセルトラリ ン塩酸塩錠を服用し、回復した。10 年前（58 歳時）に内科でパーキンソン病と診 断され、レボドパ 250 mg・カルビドパ配合錠（ 1 日 5 錠、朝 2 錠、昼 1 錠、夕 2 錠）で治療を開始した。 3 年前（65 歳時）から薬の作用時間が短縮し、服用後時 間が経つと安静時振戦や運動緩慢など症状の悪化が見られた。舌突出・異常運動、 じっとしていられないなどの症状は出現していなかった。服用回数を 5 回に分割し たところ症状は落ち着いた。 服用回数を分割する前に、患者に出現していた症状はどれか。1つ選べ。
1
アカシジア
2
急性ジストニア
3
遅発性ジスキネジア
4
on︲off 現象
5
wearing︲off 現象
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「アカシジア」静座不能で、本例の症状とは異なる。
- 2.✕「急性ジストニア」異常な筋緊張で、本例とは異なる。
- 3.✕「遅発性ジスキネジア」舌突出・異常運動などで、本例では出現していない。
- 4.✕「on」off 現象」 — 服薬と無関係に急激に症状が変動するもので、本例は薬効時間の短縮である。（※服用後時間が経つと症状が悪化する wearing-off 現象である）
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