第107回実践② 問257

第107回実践② 薬剤師問257

職種：薬剤師

問題文

₇₀ 歳女性。高血圧、心筋梗塞の既往あり。処方 ₁ ～処方 ₃ の薬剤を服用していたが、脂質異常症の治療効果不十分のため処方 ₄ が追加された。現在の身体所見等は以下のとおりである。身体所見：身長 ₁₅₅ cm、体重 ₅₆ kg、血圧 ₁₁₈/₇₅ mmHg、脈拍数 ₆₇ 拍/分（整）血液検査： AST ₃₀ IU/L、ALT ₂₈ IU/L、血清クレアチニン値 ₀.₇₅ mg/dL、 BUN ₁₇ mg/dL、HDL ₄₂ mg/dL、LDL ₁₂₂ mg/dL、TG（トリグリセリド）₁₁₀ mg/dL （処方 ₁ ）アスピリン腸溶錠 ₁₀₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠）ラベプラゾール Na 錠 ₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₇ 日分（処方 ₂ ）テルミサルタン ₄₀ mg/アムロジピンベシル酸塩 ₅ mg 配合錠 ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₇ 日分（処方 ₃ ）ロスバスタチン口腔内崩壊錠 ₁₀ mg ₁ 回 ₂ 錠（ ₁ 日 ₂ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₇ 日分（処方 ₄ ）エゼチミブ錠 ₁₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₇ 日分この患者の脂質異常症の治療に関して、適切なのはどれか。1つ選べ。

選択肢

1. HDL の目標値は ₄₅ mg/dL 未満である。
2. LDL の管理目標値は、既往歴のない患者の目標値（₁₄₀ mg/dL）より低く設定されている。 ✓ 正解
3. TG が管理目標値以上であるため、ベザフィブラートの追加が必要である。
4. 処方 ₃ の薬剤の吸収が低下するため、処方 ₄ は服用時間を夕食後に変更する。
5. 処方 ₄ の薬剤の追加で十分な効果が得られない場合は、プロブコールをさらに併用する。

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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