第107回実践② 問249 2つ選べ

第107回実践② 薬剤師問249

職種：薬剤師

問題文

₆₈ 歳男性。体重 ₆₂ kg。最近動悸が激しく息切れすることもあったが放置していた。突然、左側の手足のしびれや麻痺が発現し、言葉も出てこなくなったため、家族が救急車を要請し緊急入院となり、心房細動及び心原性脳梗塞と診断された。心不全の症状はなく、その後の治療により病状が落ち着いたため退院することになった。入院中の処方 ₁ に加え、退院時に処方 ₂ が新たに追加されることになった。また、現在の検査値は以下のとおりである。（検査値）血圧 ₁₄₀/₈₈ mmHg、心拍数 ₁₁₀ 拍/分、BUN ₂₈ mg/dL、血清クレアチニン値 ₁.₄ mg/dL、クレアチニンクリアランス ₄₂ mL/min、LDL ₁₆₅ mg/dL、 HDL ₅₀ mg/dL、TG（トリグリセリド）₁₄₀ mg/dL （処方 ₁ ）カルベジロール錠 ₂.₅ mg ₁ 回 ₂ 錠（ ₁ 日 ₂ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₁₄ 日分（処方 ₂ ）エドキサバントシル酸塩水和物口腔内崩壊錠 ₆₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₁₄ 日分処方 ₁ と ₂ を監査した病棟薬剤師が処方医に提案する内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。

選択肢

1. カルベジロールを減量する。
2. エドキサバンを減量する。 ✓ 正解
3. アスピリンを追加する。
4. アトルバスタチンを追加する。 ✓ 正解
5. クロピドグレルを追加する。

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

出典なし