第107回実践① 薬剤師 問223
44 歳女性。鼻、口唇の肥大、下顎の突出を認め精査となった。身長 170 cm、体重 81 kg、靴のサイズ 26.5 cm。75 g ブドウ糖負荷試験での成長ホルモ ンは25ng/mL（正常域0.4ng/mL未満）、IGF︲1（血中インスリン様成長因子︲1） は 1,050 ng/mL（正常域 88～229 ng/mL）であった。MRI 検査で限局性腫瘤が認 められたが、異所性病変は認めなかった。 この患者は、その後、精密検査の結果、悪性腫瘍と診断された。腫瘍が大きく手 術が困難であるため、薬物治療を行う方針となった。なお、放射線治療は薬物治療 の効果をみてから検討する予定である。この患者の治療に用いる薬物の候補とし て、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
1
グルカゴン
2
インスリン
3
オクトレオチド
✓ 正解
4
ソマトロピン
5
バソプレシン
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「グルカゴン」血糖上昇ホルモンで、本疾患の治療薬ではない。
- 2.✕「インスリン」治療薬ではない。
- 4.✕「ソマトロピン」成長ホルモン製剤で、GH 過剰の本疾患には逆効果である。
- 5.✕「バソプレシン」治療薬ではない。（※GH・IGF-1 高値の先端巨大症には、GH 分泌を抑制するソマトスタチンアナログのオクトレオチドが適切）
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