第107回実践① 薬剤師 問199
20 歳女性。身長 158 cm、体重 38 kg。貧血症状に対して入院加療すること になった。入院時の所見は次のとおりであり、注射剤による治療が開始された。 （身体所見） 体温 36.3 ℃、血圧 108/62 mmHg、脈拍数 95 拍/分（整）、顔面蒼白 （検査所見） 白血球数 3,500/nL、赤血球数 240 # 104/nL、Hb 6.0 g/dL、Ht 21％、 血小板数 22 # 104/nL、血清鉄（SI）3.4 ng/dL、総鉄結合能（TIBC） 360 ng/dL、フェリチン 8.9 ng/mL、AST 18 IU/L、ALT 16 IU/L、 総ビリルビン 0.4 mg/dL、直接ビリルビン 0.2 mg/dL （処方） 含糖酸化鉄注射液40mg/2mL（注） 1 回 2 管 1 日 1 回 午前 9 時 静脈注射 （注） コロイド性静脈注射用鉄剤、［Fe（OH）］［C H O ］、pH 9.0～10.0、 3 m 12 22 11 n 1 管 2 mL は鉄として 40 mg に相当 処方されたコロイド性静脈注射用鉄剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。 2つ選べ。
1
疎水コロイドを形成する水酸化鉄（Ⅲ）を糖で安定化させた鉄剤である。
✓ 正解
2
静脈注射後、コロイドはすぐに不安定化し、鉄イオンが遊離する。
3
コロイドを不安定化させないように、希釈する場合は pH の変化に注意する必 要がある。
✓ 正解
4
希釈する場合は、イオン強度を上げるために塩化ナトリウム液を加えて 5 ％以 上の塩濃度を維持する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「静脈注射後、コロイドはすぐに不安定化し、鉄イオンが遊離する」コロイドは安定で、徐々に鉄が利用される。
- 4.✕「塩化ナトリウム液を加えて 5 ％以上の塩濃度を維持する」電解質（塩）の添加は疎水コロイドを凝析させるため不適である。（※水酸化鉄〈Ⅲ〉の疎水コロイドを糖で安定化させた鉄剤で、希釈時は pH 変化に注意する）
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