第106回実践② 薬剤師 問283
66 歳男性。排尿困難となり病院を受診したところ、ホルモン感受性の前立 腺癌と診断された。主な検査値は以下のとおり。 （検査値） ALT 38 IU/L、AST 28 IU/L、血清クレアチニン値 1.1 mg/dL、 BUN 12 mg/dL、PSA 値 28.0 ng/mL、グリーソンスコア 9 この患者は、以下の処方による治療が計画されている。 （処方） リュープリン®PRO 注射用キット（注） 22.5 mg 24 週に 1 回 皮下投与 （注：注射用リュープロレリン酢酸塩） この患者の治療に関する記述のうち、適切なのはどれか。2つ選べ。
1
吸収が一定になるよう同じ部位に注射する必要がある。
2
24 週を超える間隔で投与すると、臨床所見が一過性に悪化するおそれがあるの で、24 週後に来院するよう患者に指示する。
✓ 正解
3
注射部位が硬結するので、注射後はよくもむよう患者に指示する。
4
血管内に注射液が混入しても徐放性は保持されるので問題ない。
5
黄体形成ホルモン放出ホルモン（LH︲RH）誘導体又は合成 LH︲RH に対して過 敏症のある場合は禁忌なので既往歴を確認する。
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「吸収が一定になるよう同じ部位に注射する必要がある」注射部位は毎回変える。
- 3.✕「注射部位が硬結するので、注射後はよくもむ」もむと徐放性が損なわれるため、もまない。
- 4.✕「血管内に注射液が混入しても徐放性は保持されるので問題ない」血管内への注入は避ける。（※24 週を超えると臨床所見が一過性に悪化するおそれがあり 24 週後に来院するよう指示し、LH-RH 誘導体に過敏症のある場合は禁忌のため既往歴を確認する）
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