第106回実践② 問272

第106回実践② 薬剤師問272

職種：薬剤師

問題文

₆2 歳男性。1₅ 年前に糖尿病と診断され治療を続けてきたが、血糖値のコントロールは不十分で、下肢の潰瘍の治療目的で入院した。入院中に発熱と呼吸困難、咳を訴え、喀痰検査より MRSA 感染症と診断され、バンコマイシン塩酸塩による治療を実施することになった。（身体所見及び検査値）体重 ₆₀ kg、身長 1₇₀ cm、ALT 2₃ IU/L、AST 1₈ IU/L、 eGFR 2₄ mL/min/1.₇₃ m2、HbA1c ₉.2％（NGSP 値）この患者に対し、バンコマイシン塩酸塩を 1 日 1 回 1 g、点滴静注することになった。初回投与開始後、 ₃ 時間及び 2₄ 時間（ 2 回目の投与直前）に採血を行いバンコマイシンの血中濃度を測定したところ、それぞれ₄₀ ng/mL 及び 1₆ ng/mL であった。次の採血ポイントとして、定常状態における最低血中濃度の ₉₀％以上に到達した最初のトラフ濃度を測定したい。この患者における消失半減期（h）と次の採血ポイントの組合せとして適切なのはどれか。1つ選べ。ただし、バンコマイシンの体内動態は線形 1︲コンパートメントモデルに従うものとし、ln 2 = ₀.₆₉₃、ln ₅ = 1.₆₀₉ とする。消失半減期（h）採血ポイント

選択肢

1. 12 ₃ 回目の投与直前
2. 12 ₄ 回目の投与直前
3. 1₄ ₃ 回目の投与直前
4. 1₄ ₄ 回目の投与直前
5. 1₆ ₃ 回目の投与直前 / 1₆ ₄ 回目の投与直前

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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