第106回理論② 薬剤師 問186
75 歳男性。 2 ヶ月前より顔面蒼白を家族に指摘されていた。最近、手足のしび れと味覚異常を自覚し、倦怠感が増大したため受診した。既往歴として 15 年前に 胃の全摘術を受けている。 血液検査所見： 赤血球数 240 # 104/nL、Hb 8.1 g/dL、Ht 27.0％、MCV 113 fL、 MCH 34 pg、白血球数 4,200/nL、血小板数 18.5 # 104/nL この患者の治療に適している薬剤はどれか。1つ選べ。
1
10％ブドウ糖注射剤
2
含糖酸化鉄注射剤
3
デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム注射剤
4
メコバラミン注射剤
✓ 正解
5
メトトレキサート注射剤
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「10％ブドウ糖注射剤」貧血の治療薬ではない
- 2.✕「含糖酸化鉄注射剤」鉄剤は小球性貧血用で、本例は大球性貧血（MCV高値）
- 3.✕「デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム注射剤」該当しない
- 5.✕「メトトレキサート注射剤」葉酸拮抗で巨赤芽球性貧血を悪化させる
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