第105回実践③ 問311

第105回実践③ 薬剤師問311

職種：薬剤師

問題文

₄₆ 歳男性。 ₂ 年前に甲状腺全摘手術を受けた後、レボチロキシンナトリウム錠内服による薬物治療を行っている。通院間隔が ₆ ヶ月に一度に変更になり、 ₁₈₀ 日分の処方箋を持って来局した。この患者の薬剤服用歴を確認すると、過去に服用忘れや、自己判断で服用を中断していた可能性が疑われた。長期処方への変更に伴い、薬剤師が服薬アドヒアランスに関連した注意事項を説明することになった。近隣に専門クリニックが開院したこともあり、甲状腺治療薬の長期処方が増加している。一方で、この患者のように、継続治療が必要なのに、服用を忘れたり、勝手に中断する患者が多い。そこで、長期処方の患者に対して、薬剤師が電話によるフォローアップを行うことで、患者の服薬アドヒアランスの改善又は症状悪化の早期発見につながるかを検討することにした。この漠然とした臨床疑問を解決可能な臨床研究にするために、まずは PECO（注）又は PICO（注）を使って疑問を構造化することにした。この研究の PECO 又は PICO の組合せとして、適切なのはどれか。1つ選べ。 P E 又は I C O 甲状腺治療薬の服薬アドヒアラ服薬アドヒアラ症状悪化の長期処方の患者ンスの良い患者ンスの悪い患者早期発見の有無甲状腺治療薬の電話フォロー電話フォロー服薬アドヒアラ長期処方の患者アップ実施ありアップ実施なしンス改善の有無甲状腺治療薬の症状悪化の症状悪化の服薬アドヒアラ長期処方の患者ある患者ない患者ンス改善の有無服薬アドヒアラ電話フォロー電話フォロー症状悪化のンスの悪い患者アップ実施ありアップ実施なし早期発見の有無服薬アドヒアラ症状悪化の症状悪化の甲状腺治療薬のンスの悪い患者早期発見あり早期発見なし長期処方の有無（注）PECO や PICO は疑問を構造化するための手法の ₁ つ。P は Patient、E は Exposure、I は Intervention、C は Comparison、O は Outcome の頭文字のこと。

選択肢

1. （図1）
2. （図2） ✓ 正解
3. （図3）
4. （図4）
5. （図5）

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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