第105回実践③ 問295

第105回実践③ 薬剤師問295

職種：薬剤師

問題文

₂₆ 歳女性。糖尿病の既往がある。大学卒業後、就職し、仕事が増え始めた頃から奇異な言動が見られ始め、部屋に引きこもり、独り言を言う、壁を叩く、蹴るような行動が見られるようになった。心配した家族とともに精神科を受診したところ、統合失調症と診断されて入院となり、アリピプラゾールによる治療が開始された。入院時の検査値は Na ₁₄₂ mEq/L、K ₄.₁ mEq/L、Ccr ₁₁₀ mL/min、 AST ₂₂ U/L、ALT ₄₃ U/L、HbA₁c ₆.₄％（NGSP 値）であった。アリピプラゾールを徐々に増量し、₃₀ mg/日まで増量した結果、壁を叩くような行動はなくなった。しかし、薬剤師が病室を訪問した際、患者はろれつが回りにくく、手指振戦をきたしていることに気付いた。患者と面談したところ、トイレに行くための歩行もしづらく、日常生活に支障が生じるので困るとの訴えがあった。今後の治療方針について薬剤師が行う医師への提案として最も適切なのはどれか。1つ選べ。

選択肢

1. しばらく経過観察
2. アリピプラゾールの増量
3. クエチアピンへの処方変更
4. クレアチンキナーゼ値の測定
5. ビペリデンの処方追加 ✓ 正解

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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