第105回実践① 問239 2つ選べ

第105回実践① 薬剤師問239

職種：薬剤師

問題文

₆₂ 歳男性。進行性下行結腸がん手術後、テガフール・ウラシル配合剤を内服していた。その後、脾転移、腹膜播種が認められたため、FOLFIRI（ロイコボリン、 ₅︲FU、イリノテカン併用）+ セツキシマブ療法を行うことになった。化学療法実施に先立ち、以下の検査を行った。 KRAS 及び NRAS 遺伝子変異の有無 UGT1A1 遺伝子多型の有無エクソン ₂ （コドン ₁₂，₁₃） UGT1A1*6 エクソン ₃ （コドン ₅₉，₆₁） UGT1A1*28 エクソン ₄ （コドン ₁₁₇，₁₄₆）その結果、 KRAS のエクソン ₂ （コドン ₁₂，₁₃）の変異のホモ接合型及び ① UGT1A1*28 のホモ接合型であった。 ② 遺伝子検査を実施する理由について、患者から質問があり、薬剤師が回答することになった。この遺伝子検査に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

選択肢

1. RAS 遺伝子に①の変異があると、セツキシマブの有効性が低下する。 ✓ 正解
2. RAS 遺伝子に①の変異があると、 ₅︲FU の有効性が向上する。
3. RAS 遺伝子に①の変異があると、イリノテカンによる下痢が起こりやすくなる。
4. UGT1A1 遺伝子に②の変異があると、 ₅︲FU による骨髄抑制が起こりやすくなる。
5. UGT1A1 遺伝子に②の変異があると、イリノテカンによる骨髄抑制が起こりやすくなる。 ✓ 正解

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

出典なし