第105回実践① 問231 2つ選べ

第105回実践① 薬剤師問231

職種：薬剤師

問題文

ジアゼパム錠を常用している ₃₂ 歳女性患者から主治医に、妊娠と薬の服用について相談があった。相談を受けた医師がジアゼパム錠の添付文書を確認したところ、次の記載があった。妊婦、産婦、授乳婦等への投与 ⑴ 妊婦（ ₃ ヶ月以内）又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上まわると判断される場合にのみ投与すること。妊娠中に本剤の投与を受けた患者の中に奇形を有する児等の障害児を出産した例が対照群と比較して有意に多いとの疫学的調査報告がある。医師は、この記載の下線部の根拠についてさらに詳細な情報を得るため、医薬品情報室の薬剤師に相談した。薬剤師は、妊娠中のベンゾジアゼピン系薬剤の服用と胎児の奇形発生の関係に関する論文を検索した。薬剤師が医師に情報提供を行うため、さらに論文を検索した結果、下図を含む別の論文を見出した。この図に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。コホート研究Ａ～ＧＡＢＣＤＥＦＧＡ～Ｇの統合結果症例対照研究Ｈ～ＫＨＩＪＫＨ～Ｋの統合結果 ₀.₀₁ ₀.₁ ₀.₂ ₀.₅ ₁ ₂ ₅ ₁₀ ₁₀₀ 奇形発生のオッズ比妊娠中のベンゾジアゼピン系薬剤の使用と奇形発生の関連（コホート研究Ａ～Ｇは、症例対照研究Ｈ～Ｋと比較するためにオッズ比を使用）（出典：BMJ. ₃₁₇：₈₃₉︲₈₄₃, ₁₉₉₈）

選択肢

1. この図のような解析をシステマティックレビューという。
2. この図はファンネルプロットとよばれる。
3. コホート研究Ａ～Ｇを統合した結果から、この薬剤を服用すると、奇形発生のリスクが統計学的に有意に低くなることがわかる。
4. この図のＪの結果だけでは薬剤服用と奇形発生との関係について明確な結論を出すことができない。 ✓ 正解
5. 症例対照研究Ｈ～Ｋを統合した結果から、この薬剤を服用すると、奇形発生のリスクが統計学的に有意に高くなることがわかる。 ✓ 正解

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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