第105回理論② 薬剤師 問168
47 歳男性。身長 172 cm、体重 85 kg。38 歳時より高血圧を指摘され、下 記処方にて治療を受けていた。日常、ビールを飲むことが多い。 （処方） カンデサルタンシレキセチル錠 8 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 子供の運動会で短距離走に出場した。運動会終了後、懇親会にて飲酒した次の 日、右足母趾の腫脹と痛みを認めた。その後、痛みは徐々に増悪し、患部の赤く腫 大した状態が 2 日間持続していると訴え受診した。 精査の結果、この患者では左腎結石を認め、以下の検査結果が得られた。 検査値：血 圧136/86mmHg、空腹時血糖値110mg/dL、HbA1c6.1％（NGSP値）、 LDL︲C 140 mg/dL、TG（トリグリセリド）210 mg/dL、 血清クレアチニン値1.1mg/dL、eGFR68mL/min/1.73m2、BUN21mg/dL、 尿酸値 10.5 mg/dL 患者が訴えている症状が寛解した後、その症状の再発を予防する目的で投与され る薬物に関する記述のうち、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
1
キサンチンオキシダーゼを阻害し、尿酸生成を抑制する。
✓ 正解
2
腎尿細管において、尿酸の再吸収を抑制する。
3
尿酸をアラントインと過酸化水素に分解する。
4
シクロオキシゲナーゼを阻害する。
5
チュブリンと結合して微小管重合を阻害し、好中球の遊走を抑制する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「腎尿細管で尿酸の再吸収を抑制する」尿酸排泄促進薬の機序で本例（尿酸高値）の第一選択ではない
- 3.✕「尿酸をアラントインと過酸化水素に分解する」ラスブリカーゼ（腫瘍崩壊症候群用）の機序
- 4.✕「シクロオキシゲナーゼを阻害する」NSAIDの機序（発作時）
- 5.✕「チュブリンと結合して好中球遊走を抑制する」コルヒチンの機序
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