第105回理論② 薬剤師 問166
35 歳女性。身長 150 cm、体重 65 kg、血圧 138/90 mmHg、喫煙歴あり （30 本/日）。仕事が忙しくなりストレスが溜まり、暴飲暴食で早食いとなった。 ある日、突然、今までに経験したことがない心窩部痛におそわれ、心配になり近医 を受診した。検査の結果、逆流性食道炎と診断され、下記の処方で治療が開始さ れ、 2 ヶ月ほどで軽快した。 （処方 1 ） ランソプラゾールカプセル 30 mg 1 回 1 カプセル（ 1 日 1 カプセル） 1 日 1 回 朝食後 7 日分 （処方 2 ） モサプリドクエン酸塩錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食後 7 日分 この患者に関する記述のうち、適切なのはどれか。2つ選べ。
1
食道下部括約筋の収縮により、胃酸が逆流することにより発症した。
2
内視鏡検査で食道に炎症やびらんが認められた。
✓ 正解
3
Ca2+ チャネル遮断薬を併用するとより症状が改善する。
4
再発防止のため、この処方 2 を継続する必要がある。
5
薬物療法に加えて禁煙や体重の減量などの生活指導が奏功する。
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「食道下部括約筋の収縮により胃酸が逆流して発症」下部食道括約筋の弛緩により逆流する
- 3.✕「Ca²⁺チャネル遮断薬を併用するとより改善する」Ca拮抗薬は下部食道括約筋を弛緩させ症状を悪化させる
- 4.✕「再発防止のため処方2を継続する必要がある」モサプリドは消化管運動改善薬で維持療法の主体ではない
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