第107回午後 mw 問18
在胎 38 週 5 日に経腟分娩で出生した児。羊水混濁は認めなかった。Apga〈r アプガー〉スコア 1 分後 8 点、 5 分後 8 点であった。新生児蘇生中にフリーフロー酸素投与が行われても酸素化が改善せず、中心性チアノーゼと聴診で心雑音を認め、先天性心疾患を疑われ生後 1 時間で NICU に入院した。なお、経過中に呻吟や陥没呼吸は認めなかった。 入院直後の処置で正しいのはどれか。
1
腹臥位にする。
2
気管内吸引を行う。
3
背部をこすって呼吸刺激を行う。
4
経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO 〉モニターを右上肢と下肢に装着する。 2
✓ 正解
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解説
- 1.✕「腹臥位にする」蘇生時の酸素化評価の対応ではない
- 2.✕「気管内吸引を行う」羊水混濁なく一律の気管吸引は不要
- 3.✕「背部をこすって呼吸刺激を行う」既に酸素投与中で酸素化の評価（モニター装着）が必要