第104回午前 助産師 問46
職種：
助産師
問題文
その後、A さんは自宅で経過をみることになった。同日午後2時に A さんが直 接来院し、｢1時間ほど前からお腹の痛みが急に強くなり、時々血が腟から流れで ています｣と言う。来院時体温 37.0 ℃、脈拍 100/分、血圧 135/85 mmHg。胎児心 拍数陣痛図で3分毎の子宮収縮があり、心拍数の基線細変動が減少しており、遅発 性一過性徐脈が確認された。緊急帝王切開術が施行された。術中出血量は羊水を含 めて 2,600 mL であった。羊水に血液が混じっており、胎盤の母体面の一部に血腫 の付着が認められた。 手術室から帰室した時点の A さんの観察項目で最も重要なのはどれか。
選択肢
- 1. 腟からの出血量 ✓ 正解
- 2. 下肢の浮腫
- 3. 腸蠕動音
- 4. 発 熱 次の文を読み 47〜49 の問いに答えよ。 在胎週数 32 週、出生体重 1,800 g、児心音低下のため緊急帝王切開で出生した男 児。出生直後、 泣なく筋緊張は低下。温めたタオルで羊水を拭き取り、口鼻腔内か ら白色の分泌物を吸引した。心拍は6秒間に3回であった。直ちに人工呼吸が行わ れ、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO ）モニターと心電図モニターが装着された。生後 2 2分が経過しても自発呼吸を認めなかったため、気管挿管による人工呼吸と胸骨圧迫 が開始された。生後5分の評価で、心拍数 50/分、自発呼吸はなく、全身性チアノー ゼを認めた。
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。
出典
出典なし