第119回医師E問27
職種：
医師
問題文
65歳の女性。右変形性膝関節症のため、右人工膝関節置換術が予定されている。 術前評価のため受診した。6か月前から右膝の痛みが出現し、徐々に悪化し、歩け なくなった。整形外科を受診し、手術適応となった。3か月前に乳癌の手術を受 け、薬物による抗癌治療中である。仕事は事務職でデスクワークが主体である。意 識は清明。身長149cm、体重68kg。体温36.0℃。脈拍84/分、整。血圧150/70 mmHg。呼吸数20/分。SpO 96%（room air）。頸静脈の怒張を認めない。心音と 呼吸音とに異常を認めない。右下肢に圧痕性浮腫を認める。血液所見：赤血球414 万、Hb11.3g/dL、Ht36%、血小板23万、PT-INR0.9（基準0.9〜1.1）、Dダイ マー9.0μg/mL（基準1.0以下）。血液生化学所見：尿素窒素30mg/dL、クレア チニン2.0mg/dL、血糖105mg/dL、Na140mEq/L、K4.6mEq/L、Cl107 mEq/L、Ca9.2mg/dL。CRP0.8mg/dL。 この時点で実施すべき検査はどれか。
選択肢
- 1. 腹部単純CT
- 2. 腎シンチグラフィ
- 3. 下肢動脈造影検査
- 4. 下肢静脈超音波検査 ✓ 正解
- 5. 足関節上腕血圧比〈ABI〉
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。