第118回医師D問57
職種：
医師
問題文
67歳の男性。意識障害のため救急車で搬入された。1週間前から頭痛と悪心を 自覚した。昨晩に両下肢の脱力が出現し体動困難となった。本日朝から意識状態が 悪化したため家族が救急車を要請した。約1か月半前に転倒して頭部を打撲した。 来院時の意識レベルはJCSⅡ-20。体温36.3℃。心拍数64/分、整。血圧134/88 mmHg。呼吸数16/分。SpO 98%（room air）。瞳孔は両側2.5mm大で左右差は 認めなかった。四肢の動きに左右差は認めないが、起立は困難であった。血液生化 学所見：血糖116mg/dL。約1か月半前の頭部打撲時の頭部単純CT水平断像（別 冊No. 23Ａ）と来院時の頭部単純CT水平断像（別冊No. 23Ｂ）を別に示す。 この患者に行うべき対応はどれか。
選択肢
- 1. 経過観察
- 2. 減圧開頭術
- 3. ステント留置術
- 4. 脳室ドレナージ術
- 5. 穿頭血腫ドレナージ術 ✓ 正解
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。