第118回医師C問39
職種：
医師
問題文
13歳の女子。全身倦怠感と階段昇降時の息切れとを主訴に来院した。1年前に 初経が発来し、月経周期は不規則であった。2か月前から月経が持続している。身 長155cm、体重48kg。体温36.5℃。脈拍100/分、整。血圧98/56 mmHg。眼瞼 結膜は貧血様である。胸部の聴診で胸骨左縁にLevine2/6の収縮期駆出性雑音を 聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血 液所見：赤血球407万、Hb6.1g/dL、Ht24%、白血球7,100、血小板42万。血 液生化学所見：総蛋白7.1g/dL、アルブミン4.4g/dL、総ビリルビン 0.5 mg/dL、AST14U/L、LD152U/L（基準145〜270）、尿素窒素13 mg/dL、クレア チニン0.49mg/dL、Fe7μg/dL、総鉄結合能487μg/dL（基準290〜390）、フェリ チン3ng/mL（基準20〜120）。診断後に鉄剤投与を開始した。 治療に反応して、最初に増加するのはどれか。
選択肢
- 1. 血清鉄値
- 2. 網赤血球数 ✓ 正解
- 3. ヘモグロビン値
- 4. 血清フェリチン値
- 5. トランスフェリン飽和度
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。