第118回医師A問56
職種：
医師
問題文
70歳の男性。左足のこわばりを主訴に来院した。自宅近くの診療所にて糖尿病 と高血圧症で加療中。1か月前から100m程度の歩行で、左足のこわばり及びつ ることを自覚したため受診した。喫煙は20本/日を50年間。意識は清明。身長 178cm、体重84kg。体温36.3℃。脈拍68/分、整。血圧168/90 mmHg。SpO 96%（room air）。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹 部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。両下肢に浮腫はない。左下肢に冷感を認め る。左膝窩動脈、左足背動脈および左後脛骨動脈の拍動が減弱している。足関節上 腕血圧比〈ABI〉で左側0.67、右側1.03であった。左下肢の血管造影像（別冊 この患者への指導で適切でないのはどれか。
選択肢
- 1. 「禁煙してください」
- 2. 「体重を減量してください」
- 3. 「左足を冷やすようにしてください」 ✓ 正解
- 4. 「左足を傷つけないようにしてください」
- 5. 「歩行することで運動療法をしてください」
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。