第118回医師A問23
職種：
医師
問題文
52歳の女性。尿管結石症を繰り返すことを主訴に来院した。5年前から高血圧 症で内服加療中。2年前に腎結石に対して体外衝撃波結石破砕術を施行。2週間前 に腰背部痛を自覚したため受診した際、尿路結石症と診断された。脈拍80/分、 整。血圧154/90 mmHg。甲状腺腫を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めな い。腹部は軽度の膨満を認める。下腿に浮腫を認めない。血液生化学所見：アルブ ミン3.6g/dL、Ca13.2 mg/dL、P2.4mg/dL、PTH120pg/mL（基準10〜60）。 頸部超音波検査で、甲状腺右葉下極に近接して長径 3cmの腫瘤を検出した。 99mTc-MIBI副甲状腺シンチグラム（別冊No. 7）を別に示す。 この患者の所見で正しいのはどれか。
選択肢
- 1. 骨密度の低下 ✓ 正解
- 2. 血清ALPの低値
- 3. 代謝性アルカローシス
- 4. 活性型ビタミンDの低下
- 5. 尿細管リン再吸収率の上昇
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。