第117回医師D問44
職種：
医師
問題文
33歳の女性。2か月前からの頻尿を主訴に来院した。尿を長時間我慢できず、 すぐトイレにいきたくなるようになり、トイレの回数が増えた。既往歴に特記すべ きことはない。身長162cm、体重56kg。脈拍64/分、整。血圧132/90mmHg。 下腹部に腫瘤を触知する。内診で子宮は正常大、両側付属器に異常を認めない。尿 所見：蛋白（−）、糖（−）、潜血（−）。血液所見：赤血球480万、Hb13.9g/dL、 Ht41%、白血球4,400、血小板24万。血液生化学所見：総蛋白6.8g/dL、アルブ ミン4.2g/dL、 総ビリルビン0.5mg/dL、AST14U/L、ALT13U/L、 LD138U/L（基準120〜245）、ALP70U/L（基準38〜113）、γ-GT12U/L（基準 8 〜50）、 尿素窒素14mg/dL、 クレアチニン0.6mg/dL、 血糖88mg/dL、 Na140mEq/L、K4.0mEq/L、Cl106mEq/L。腹部超音波検査で膀胱頂部に腫瘍 を認めた。膀胱鏡像（別冊No.14Ａ）、腹部MRIT2強調矢状断像（別冊No.14Ｂ） 及び水平断像（別冊No.14Ｃ）を別に示す。入院後、開腹腫瘍摘出術および膀胱部 分切除術を施行したところ、病理診断の結果は腺癌であった。 腫瘍の発生母地として正しいのはどれか。
選択肢
- 1. 大網
- 2. 小腸
- 3. 尿管
- 4. 尿膜管 ✓ 正解
- 5. 腹直筋
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。