第117回医師D問27 [NEW]
職種：
医師
問題文
45歳の男性。頭痛と睡眠時のいびきを主訴に来院した。数年前から靴や指輪の サイズが合わなくなり、久しぶりの友人との電話では声の低音化も指摘されてい た。身長172cm、体重79kg。脈拍80/分、整。血圧148/92mmHg。呼吸数 12/分。甲状腺腫は触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。下腿に浮腫を 認めない。血液所見：赤血球486万、Hb14.2g/dL、Ht43%、白血球8,200、血 小板23万。血液生化学所見：AST48U/L、ALT44U/L、γ-GT78U/L（基準8〜 50）、ALP186U/L（基準38〜113）、空腹時血糖128mg/dL、HbA1c6.9%（基準 4.6〜6.2）、LDLコレステロール154mg/dL、Na142mEq/L、K4.2mEq/L、 Cl105mEq/L、Ca9.8mg/dL、P4.5mg/dL。両手の写真（別冊No.6）を別に示す。 この患者の診断のために有用でないのはどれか。
選択肢
- 1. GH測定
- 2. 下垂体MRI
- 3. インスリン負荷試験〈ITT〉 ✓ 正解
- 4. 経口グルコース負荷試験〈75gOGTT〉
- 5. 血中インスリン様成長因子-〈I IGF-I〉測定
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。