第117回医師D問24
職種：
医師
問題文
10歳の男児。繰り返す鼻出血と皮下出血を主訴に母親に連れられて来院した。 乳児期から同様の症状を繰り返しており、鼻出血は数時間以上止血困難なことがた びたびある。父親も出血傾向があるという。意識は清明。眼瞼結膜は軽度貧血様 で、眼球結膜に黄染を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、 軟で、肝・脾を触知しない。両側下腿に紫斑を認める。血液所見：赤血球328万、 Hb10.2g/dL、Ht31%、白血球8,400、血小板35万、出血時間10分以上（基準7 分以下）、PT-INR1.0（基準0.9〜1.1）、APTT50.3秒（基準対照32.2）、血漿フィ ブリノゲン280mg/dL（基準186〜355）、血清FDP5μg/mL（基準10以下）。ADP 血小板凝集能は正常。 最も考えられるのはどれか。
選択肢
- 1. 血友病A
- 2. 単純性紫斑
- 3. 血小板無力症
- 4. ビタミンK欠乏症
- 5. von Willebrand病 ✓ 正解
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。