第116回医師A問28 [NEW]
職種：
医師
問題文
23歳の男性。全身倦怠感、食欲不振、悪心を主訴に来院した。1週間前から症 状が出現し、昨日から褐色調の尿が出るようになった。下痢はない。飲酒は機会飲 酒。1か月前に同性間の性交渉歴がある。意識は清明。体温37.2℃。眼球結膜の 黄染を認める。肝を右季肋部に2cm触知し、軽度の圧痛を認める。血液所見：赤 血球490万、Hb14.5g/dL、Ht42%、白血球6,300(好中球42%、好酸球1%、好 塩基球1%、単球0%、リンパ球45%、異型リンパ球2%)、血小板28万、 PT-INR1.1(基準0.9〜1.1)。血液生化学所見：総蛋白7.2g/dL、アルブミン3.9 g/dL、IgG1,140mg/dL(基準960〜1,960)、IgM473mg/dL(基準65〜350)、総 ビリルビン8.1mg/dL、直接ビリルビン5.7mg/dL、AST984U/L、ALT822 U/L、LD423U/L(基準120〜245)、ALP143U/L(基準38〜113)、γ-GT266U/L (基準9〜50)。免疫血清学所見：HBs抗原陰性、IgM型HBc抗体陰性、HCV抗 体陰性、HCV-RNA陰性、IgM型HA抗体陽性、IgA型HEV抗体陰性、RPR1 倍未満(基準1倍未満)、TPHA320倍(基準80倍未満)。 この患者で考えられる疾患はどれか。
選択肢
- 1. A型肝炎 ✓ 正解
- 2. B型肝炎
- 3. C型肝炎
- 4. D型肝炎
- 5. E型肝炎
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。