第115回医師D問57 [NEW]
職種：
医師
問題文
63歳の女性。h怠感を主訴に、夫とともに来院した。夫からみると｢以前と比べ て、ぼーっとしている｣とのことであった。36歳と57歳でうつ病と診断されてい る。2回とも抗うつ薬を服用し、7か月程度で回復し、1年ほど服薬を続けた。そ の後は抑うつ感を認めていない。うつ病の時期を除いて仕事は順調で、職場では事 務能力を高く評価されていた。仕事は順調であったが、4か月前、自分に合わない 上司にかわったことを嘆いていた。2か月前から｢体がだるい。疲れやすい。頭痛 がする｣と訴えたため、自宅近くの診療所を受診し、抗不安薬と睡眠薬を処方され た。薬物を増量しながら仕事を続けていたが、1か月前から仕事のはかどりが著し く悪くなり、周囲からみてもぼーっとしている時間が長くなった。4週前から仕事 に行っても仕事にならないため自宅で休養しているという。本日受診時、ぼーっと した表情であり、少し暗い感じであった。改訂長谷川式簡易知能評価スケールは0 点(30点満点)で、回答には非常に時間がかかった。 この時点で最も可能性の低い疾患はどれか。
選択肢
- 1. うつ病
- 2. 慢性硬膜下血腫
- 3. 甲状腺機能低下症
- 4. Alzheimer型認知症 ✓ 正解
- 5. 精神作用物質使用による精神および行動の障害
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。