DR D B-5-1. 腎機能障害（AKI/CKD）

第114回医師D問27

71歳の女性。排尿困難を主訴に来院した。1年前から会陰部腫瘤を自覚していたが、自分で腫瘤を元に戻していたという。4か月前から排尿困難が出現したため受診した。身長156cm、体重55kg。体温36.6℃。脈拍72/分、整。血圧132/72 mmHg。血液所見：赤血球350万、Hb11.2g/dL、Ht34%、白血球4,000、血小板25万。血液生化学所見：尿素窒素23mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、Na 144mEq/L、K4.2mEq/L、Cl100mEq/L。CRP0.7mg/dL。外陰部の写真(別冊診断はどれか。

直腸脱

膀胱瘤

✓ 正解

外陰Paget病

尿道カルンクル

尖圭コンジローマ

ANSWER 正解は 2 全国正答率 —

解説

1.✕「直腸脱」直腸が肛門外に脱出するものであり外陰部の腫瘤とは異なる。
3.✕「外陰Paget病」外陰の悪性腫瘍（湿疹様変化）であり境界明瞭な嚢胞状腫瘤とは異なる。
4.✕「尿道カルンクル」尿道口周囲の良性腫瘤（中高年女性）であり、膀胱後壁の下垂（膀胱瘤）とは異なる。
5.✕「尖圭コンジローマ」HPV感染による疣贅状病変であり、臓器の下垂とは異なる。

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出典

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