第114回医師B問18
1週前からの左上下肢のしびれを主訴に60歳台の男性が来院した。 原因として脳梗塞を最も示唆するのはどれか。
1
｢以前に同じような症状があった｣
2
｢症状の出現は突然であった｣
✓ 正解
3
｢症状の変動はなかった｣
4
｢頭痛は伴わなかった｣
5
｢発熱はなかった｣
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「急性心筋梗塞」胸痛・心電図変化・心筋逸脱酵素上昇が特徴であり、発熱・炎症反応優位の所見とは異なる。
- 3.✕「感染性心内膜炎」弁膜病変・塞栓症状・高熱が特徴であり、肺炎球菌菌血症に特化した所見とは違う。
- 4.✕「肺炎」肺炎の直接の原因に心臓弁膜症は位置しない。
- 5.✕「深部静脈血栓症」下肢腫脹・D-ダイマー上昇が特徴であり、心雑音・弁膜症との直接関連はない。