第119回医師F問45
問題文
1歳10か月の男児。けいれんを主訴に両親に連れられて夜間救急外来を受診し た。2日前から咳嗽と鼻汁がみられていた。本日の夕方までは元気で食欲も良好で あったが、夜になって発熱に気付いた。下痢や嘔吐はなく、排尿も良好であった。 その後左右差のない全身を強直させるけいれんが出現し、2分間持続した。1歳2 か月時に同様のけいれんの既往がある。予防接種は、予定どおり接種している。意 識は清明。身長84cm、体重11.2kg。体温38.5℃。脈拍128/分、整。血圧 100/60 mmHg。呼吸数28/分。SpO 99%（room air）。皮膚のツルゴールの低下は ない。瞳孔は左右差なく、対光反射は正常。咽頭に軽度の発赤を認める。鼓膜に異 常を認めない。胸部と腹部とに異常を認めない。項部硬直とKernig徴候とを認め ない。四肢の筋緊張は正常で、腱反射の亢進を認めない。 救急外来での親への説明で適切なのはどれか。
選択肢
- 1. 「輸液が必要です」
- 2. 「抗菌薬を投与します」
- 3. 「ビタミンKを投与します」
- 4. 「1時間後に再度診察します」 ✓ 正解
- 5. 「抗けいれん薬を投与します」
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。