第119回医師F問38
問題文
68歳の女性。腹膜炎の手術後でICUに入院中である。3日前に消化管穿孔によ る急性汎発性腹膜炎で緊急手術が行われた。術後は気管挿管されたままICUに入 室し、人工呼吸管理を受けている。本日から呼吸状態が悪化し、気管からピンク色 泡沫状の分泌物が吸引された。心拍数90/分、整。血圧124/84 mmHg。動脈血ガ ス分析（FO 0.7，呼気終末陽圧〈PEEP〉5cmHO）：pH7.32、PaCO 42Torr、 I 2 2 2 PaO 69Torr、HCO −23mEq/L。胸部エックス線写真（別冊No. 2）を別に示す。 2 3 心エコー検査で左室駆出率60%、左室壁運動に異常を認めない。有意な弁膜症を 認めない。 診断はどれか。
選択肢
- 1. 肺膿瘍
- 2. 肺胞出血
- 3. 心原性肺水腫
- 4. 急性間質性肺炎
- 5. 急性呼吸窮迫症候群〈ARDS〉 ✓ 正解
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。