第119回医師D問73
問題文
53歳の男性。右眼の視力低下を主訴に来院した。2か月前から右眼が見えにく くなり、様子を見ていたが改善しないため来院した。多忙のため、20年来、医療 機関を受診していない。意識は清明。身長172cm、体重68kg。体温36.2℃。脈 拍72/分、整。血圧162/90 mmHg。視力は右が眼前手動弁（矯正不能）、左0.1（0.6 ×-3.0D）。眼圧は右18 mmHg、左20 mmHg。両眼の前眼部に異常を認めない。 右の眼底は透見不能である。左の眼底写真（別冊No. 31Ａ）と蛍光眼底造影写真（別 冊No. 31Ｂ）とを別に示す。尿所見：蛋白2＋、糖4＋、ケトン体（−）、潜血（−）。 血液生化学所見：総蛋白5.9g/dL、アルブミン3.3g/dL、尿素窒素20mg/dL、 クレアチニン1.3mg/dL、血糖255mg/dL、HbA1c11.4%（基準4.9〜6.0）。 まず行うべき治療はどれか。2つ選べ。
選択肢
- 1. 白内障手術
- 2. 汎網膜光凝固 ✓ 正解
- 3. 血糖コントロール ✓ 正解
- 4. ステロイドパルス療法
- 5. 副腎皮質ステロイド点眼
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。