第119回医師D問62
問題文
52歳の男性。人間ドックの上部消化管造影検査で異常を指摘され来院した。自 覚症状はない。身長165cm、体重60kg。脈拍72/分、整。血圧124/76 mmHg。 眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しな い。上部消化管内視鏡検査を施行したところ、萎縮性胃炎を認め、迅速ウレアーゼ 試験は陽性であった。Helicobacter pyloriの除菌をしたことはない。①ペニシリン 系抗菌薬、②マクロライド系抗菌薬、および③酸分泌抑制薬の内服による除菌療法 を提案したところ、「除菌を是非お願いしたいが、子供のころに呼吸が苦しくなっ て救急車で運ばれ入院し、ペニシリンアレルギーであろうと言われた」という申し 出があった。 この患者へ除菌療法を行う際、現時点の対応で適切なのはどれか。
選択肢
- 1. ①②③の服用
- 2. ②のみ服用
- 3. ③のみ服用
- 4. 迅速ウレアーゼ試験の再検査
- 5. ペニシリンアレルギーの精査 ✓ 正解
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。