第118回医師F問47
問題文
日齢3の男児。頭部の腫瘤を主訴に新生児搬送された。在胎39週、3,120gで 頭位自然分娩で出生した。仮死はなかった。出生直後から頭部の腫瘤を認めてい た。腫瘤が増大し、黄疸と貧血とが出現して次第に増悪したため転院した。意識は 清明。身長51.0cm、体重3,080g。体温37.0℃。心拍数140/分、整。血圧86/56 mmHg。呼吸数32/分。SpO 98%（room air）。活気不良。顔色不良。両側の頭頂 側頭部に径5cmの軟らかい腫瘤を触知する。大泉門の膨隆を認めない。眼瞼結膜 に貧血を認める。眼球結膜に軽度の黄染を認める。心音と呼吸音とに異常を認めな い。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球233万、Hb8.2 g/dL、Ht 23 %、白血球14,400、血小板28万、出血時間正常、PT-INR 1.0（基準 0.9〜1.1）、APTT 90秒（基準対照32.2秒）、フィブリノゲン322 mg/dL（基準 130〜380）。血液生化学所見：総ビリルビン16.2mg/dL、直接ビリルビン0.1 mg/dL、AST45U/L、ALT12U/L、LD430U/L（基準198〜404）。児は第2子で あり、3歳の姉がいる。両親は血族婚ではない。両親にはそれぞれ弟が1名いる。 この患者と同じ疾患を持つ可能性が最も高いのはだれか。
選択肢
- 1. 父
- 2. 母
- 3. 姉
- 4. 父の弟
- 5. 母の弟 ✓ 正解
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。