第118回医師E問34
問題文
28歳の初妊婦（1妊0産）。妊娠18週に高血糖を指摘され来院した。妊娠16週 時に尿糖陽性を指摘され、2週間後の随時血糖値が162mg/dLと高値を示したた め紹介受診となった。既往歴に特記すべきことはない。身長158cm、体重57kg （非妊時体重54kg）。血圧124/62 mmHg。下腿に浮腫を認めない。妊娠19週時に 75g経口ブドウ糖負荷試験〈OGTT〉を施行し、負荷前値112mg/dL、1時間値218 mg/dL、2時間値202mg/dLであった。超音波検査で子宮頸管長4.2cm、推定胎 児体重は190g（0.0SD）、羊水量は正常であった。 適切な対応はどれか。
選択肢
- 1. 運動療法は勧めない。
- 2. 経口血糖降下薬を開始する。
- 3. 1日1,200kcalの食事療法を行う。
- 4. 食後2時間の血糖値が150mg/dL未満を目標とする。
- 5. 産褥6週間後に再度75g経口ブドウ糖負荷試験を行う。 ✓ 正解
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。