第118回医師D問29
問題文
32歳の経産婦（2妊1産）。妊娠35週1日、性器出血を主訴に救急車で搬入され た。妊娠33週まで別の医療機関で妊婦健康診査を受けていた。里帰り分娩の目的 で当院を受診予定であったが、性器出血を自覚したため救急車を要請した。意識は 清明。体温37.2℃。心拍数92/分、整。血圧108/72 mmHg。呼吸数20/分。SpO 98%（room air）。腟鏡診で外子宮口から出血が持続し、総量が約200mLであっ た。胎児心拍数陣痛図にて胎児の状態は良好であり、10分間に1回の子宮収縮を 認める。来院時の経腟超音波像（別冊No. 8、矢印は内子宮口）を別に示す。 適切な対応はどれか。
選択肢
- 1. 輸血
- 2. 体位変換
- 3. 緊急帝王切開 ✓ 正解
- 4. 双手子宮圧迫
- 5. 硫酸マグネシウム投与
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。