第118回医師B問48
問題文
この患者が利用できる社会保障制度の説明を依頼すべき職種で最も適切なのはど れか。 次の文を読み、49、50の問いに答えよ。 78歳の女性。食欲不振のため救急車で搬入された。 現病歴 ： 約1週間前から食事摂取が減少し一日中ベッドに横になっていることが 多くなった。昨日から食事摂取が困難となったため、夫が救急車を要請した。 既往歴 ： 約25年前に高血圧症、約2年前にAlzheimer型認知症および骨粗鬆症 と診断された。3か月前に左大腿骨転子下骨折に対して手術が行われた。アンジオ テンシン受容体拮抗薬〈ARB〉、カルシウム拮抗薬、活性型ビタミンD製剤および コリンエステラーゼ阻害薬を服用している。 生活歴 ： 夫と2人暮らし。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。 家族歴 ： 父が脳梗塞、母が脳出血。 現症 ： 意識レベルはJCSⅡ-10。身長151cm、体重46kg。体温36.4℃。心拍 数100/分、整。血圧108/78 mmHg。呼吸数16/分。SpO 95%（room air）。眼瞼結 膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平 坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢に異常を認めない。 検査所見 ： 尿所見：蛋白（−）、糖（−）、潜血（−）。血液所見：赤血球320万、 Hb10.1g/dL、Ht30%、白血球7,200、血小板23万。血液生化学所見：総蛋白 7.1g/dL、アルブミン3.6g/dL、総ビリルビン0.6mg/dL、AST23U/L、ALT 12U/L、LD184U/L（基準値124〜222）、尿素窒素41mg/dL、クレアチニン 1.0mg/dL、血糖110mg/dL、Na146mEq/L、K3.8mEq/L、Cl103mEq/L、 Ca13.6 mg/dL。CRP0.2mg/dL。 頭部単純CTで異常を認めなかった。
選択肢
- 1. 看護師
- 2. 公認心理師
- 3. 介護支援専門員
- 4. 精神保健福祉士
- 5. 医療ソーシャルワーカー ✓ 正解
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。