第118回医師A問24
問題文
52歳の女性。2週間前に受けた人間ドックの腹部超音波検査で胆囊の異常を指 摘されたため精査目的で来院した。自覚症状はない。既往歴に特記すべきことはな い。身長158cm、体重64kg。BMI25.6。体温36.2℃。腹部は平坦、軟で、圧痛 を認めない。血液所見：赤血球458万、Hb13.7g/dL、Ht41%、白血球7,300。 血液生化学所見：総ビリルビン0.9mg/dL、AST20U/L、ALT18U/L、LD 148 U/L（基準124〜222）、ALP 86U/L（基準38〜113）、γ-GT 28U/L（基準 9〜32）、 CEA1.1ng/mL（基準5以下）、CA19-9 14U/mL（基準37以下）。CRP 0.1 mg/dL。 腹部超音波像（別冊No. 8）を別に示す。 この患者の治療方針で適切なのはどれか。
選択肢
- 1. 経過観察 ✓ 正解
- 2. 抗菌薬投与
- 3. 腹腔鏡下胆囊摘出術
- 4. 薬物による抗癌治療
- 5. 経皮経肝胆囊ドレナージ
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。