第117回医師A問65
問題文
56歳の女性。心窩部痛を主訴に来院した。半年前から心窩部に違和感があり、 持続するため受診した。既往歴に特記すべきことはない。身長162cm、体重 61kg。眼瞼結膜に異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平 坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球399万、Hb11.5g/dL、 Ht35%、白血球4,300、血小板17万。血液生化学所見：総蛋白7.2g/dL、アルブ ミン4.1g/dL、 総ビリルビン0.5mg/dL、AST20U/L、ALT16U/L、 LD184U/L（基準120〜245）、尿素窒素21mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、血 糖93mg/dL。CRP0.2mg/dL。上部消化管内視鏡像（別冊No.34Ａ）と生検組織像 （H-E染色、KIT免疫染色、αSMA〈平滑筋アクチン〉免疫染色）（別冊No.34Ｂ）を 別に示す。腹部CTで腫瘍径は5.5cm、他臓器への転移を認めなかった。 対応として適切なのはどれか。
選択肢
- 1. 経過観察
- 2. 放射線療法
- 3. 胃部分切除術 ✓ 正解
- 4. 殺細胞性薬による治療
- 5. 内分泌（ホルモン）薬による治療
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。