第117回医師A問45
問題文
16歳の男子。全身倦怠感を主訴に来院した。幼少時から顔面の黄染を家族に指 摘されていた。1週間前に罹患した感冒を契機に全身倦怠感が出現し軽快しないた め受診した。父親にも貧血があるという。体温36.8℃。脈拍96/分、整。眼瞼結 膜は貧血様で、眼球結膜に黄染を認める。胸骨右縁第 2 肋間を最強点とする Levine2/6の収縮期雑音を聴取する。血液所見：赤血球245万、Hb6.5g/dL、 Ht23%、白血球4,200、血小板32万。血液生化学所見：総蛋白6.4g/dL、アルブ ミン3.8g/dL、 総ビリルビン4.8mg/dL、 直接ビリルビン0.7mg/dL、 AST29U/L、ALT12U/L、LD854U/L（基準120〜245）。 免疫血清学所見： CRP0.3mg/dL、直接Coombs試験陰性。この患者の末梢血塗抹May-Giemsa染 色標本（別冊No.19）を別に示す。 この患者に合併する可能性が高いのはどれか。2つ選べ。
選択肢
- 1. 胆石 ✓ 正解
- 2. 脾腫 ✓ 正解
- 3. 肝硬変
- 4. 静脈血栓
- 5. Raynaud現象
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。