第116回医師E問26
問題文
76歳の男性。失神を主訴に来院した。2年前に持続性心房細動と診断され、抗 凝固薬が開始されている。その他の投薬はされていない。最近1か月の間に2度失 神して、顔面を強打するというエピソードがあった。Holter心電図を施行したと ころ、最大心拍数112/分であり、ふらつきを伴う最大6.4秒のR-R間隔を認め た。 適切な方針はどれか。
選択肢
- 1. β遮断薬投与
- 2. Holter心電図の再検
- 3. イソプロテレノール投与
- 4. 心臓ペースメーカー植込み ✓ 正解
- 5. 植込み型除細動器（ICD）植込み
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。