第115回医師D問29
問題文
5か月の男児。健康診査で体重増加不良と定頸の遅れを指摘され両親とともに来 院した。母親は35歳で2妊2産で本児出産の6年前に胃癌のため胃全摘術を受け 貧血治療薬を服用していた。4年前の第1子妊娠を契機に服薬は自己中断した。今 回の妊娠では妊娠前から妊娠2か月まで、脊髄髄膜瘤予防のため栄養補助食品を摂 取した。児は在胎39週7日、2,580gで出生した。完全母乳栄養で育てられてい た。身長62.0cm(安0.9SD)、体重5,365g(安2.0SD)。心拍数100/分、整。呼吸 数20/分。眼瞼結膜は貧血様である。眼球結膜に異常は認めない。皮膚は蒼白だっ た。Moro反射は認めない。筋緊張は正常。血液所見：赤血球230万、Hb8.2 g/dL、Ht23%、白血球8,000、血小板32万。 治療として正しいのはどれか。
選択肢
- 1. 鉄剤投与
- 2. 葉酸投与
- 3. ビタミンB 投与 ✓ 正解
- 4. 赤血球濃厚液輸血
- 5. エリスロポエチン製剤投与
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。