第115回医師C問51
問題文
5歳の男児。鼻出血を主訴に母親に連れられて来院した。朝から鼻出血があり、 夕方になっても止まらないため心配した母親に連れられて受診した。2歳ころから 鼻出血を繰り返しており、いつも止血するまでに4〜5時間要した。関節内出血や 筋肉内出血の既往はない。父親に同様の出血傾向がある。身長104cm、体重15.4 kg。体表に出血斑を認めない。血液所見：赤血球312万、Hb10.2g/dL、Ht31 %、白血球8,900、血小板18万、出血時間延長、PT-INR1.0(基準0.9〜1.1 、 APTT48.4秒(基準対照32.2 。 最も考えられるのはどれか。
選択肢
- 1. 血友病A
- 2. von Willebrand病 ✓ 正解
- 3. ビタミンK欠乏症
- 4. IgA血管炎˝Schönlein-Henoch紫斑病）
- 5. 遺伝性出血性末梢血管拡張症˝Osler病）
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。