第114回医師F問37
問題文
75歳の女性。健康診断で心房細動を指摘され来院した。4か月前に受けた健康 診断で心拍数96/分の心房細動を指摘され受診した。動悸やふらつきなどの自覚症 状はない。既往歴として5年前に高血圧症の指摘があり、現在、食事療法を行って いる。家族歴に特記すべきことはない。意識は清明。身長165cm、体重59kg。体 温36.2℃。脈拍92/分、不整。血圧132/88mmHg。呼吸数18/分。心音と呼吸音 とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。神経診察にて異常 を認めない。心電図では心拍数102/分の心房細動を認めた。心エコー検査では左 室駆出率は55%であった。 まず行う対応として正しいのはどれか。
選択肢
- 1. 抗凝固薬の投与 ✓ 正解
- 2. t-PAの点滴静注
- 3. ペースメーカー留置
- 4. カルディオバージョン
- 5. カテーテルアブレーション
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。