第114回医師A問73
問題文
41歳の女性。高血圧、頭痛および脱力を主訴に来院した。4年前から高血圧症 に対して、自宅近くの診療所でカルシウム拮抗薬を投与されていたが、血圧は 150/80mmHg前後の高値が持続していた。1年前から頭痛と脱力も自覚するよう になったため受診した。血液検査では血清カリウムが2.8mEq/Lと低下してい た。二次性高血圧症を疑って施行した安静臥位30分後の採血では、血漿レニン活 性0.1ng/mL/時間(基準1.2〜2.5)、血漿アルドステロン濃度231pg/mL(基準 30〜159)であった。腹部単純CTでは異常所見を認めない。 診断のために行うべき検査はどれか。4つ選べ。
選択肢
- 1. 生理食塩水負荷試験 ✓ 正解
- 2. カプトプリル負荷試験 ✓ 正解
- 3. デキサメサゾン抑制試験
- 4. フロセミド立位負荷試験 ✓ 正解
- 5. MIBG副腎シンチグラフィ
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。