第114回医師A問44
問題文
35歳の女性。摂食早期の満腹感と心窩部痛を主訴に来院した。7か月前から摂 食早期の満腹感を自覚し、特に脂っぽいものを食べると心窩部痛が出現するため受 診した。便通異常はない。既往歴に特記すべきことはない。身長158cm、体重46 kg(7か月間で4kgの体重減少)。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液 所見：赤血球408万、Hb12.8g/dL、Ht39%、白血球5,300、血小板20万。血液 生化学所見：アルブミン4.1g/dL、総ビリルビン0.8mg/dL、AST21U/L、 ALT19U/L、LD194U/L(基準120〜245)、ALP145U/L(基準115〜359)、γ-GT 14U/L(基準9〜50)、アミラーゼ89U/L(基準37〜160)、尿素窒素15mg/dL、ク レアチニン0.7mg/dL、尿酸3.9mg/dL、血糖88mg/dL、HbA1c5.6%(基準 4.6〜6.2)、総コレステロール176mg/dL、トリグリセリド91mg/dL、Na140 mEq/L、K4.3mEq/L、Cl101mEq/L。上部消化管内視鏡検査および腹部超音波 検査に異常を認めない。 最も考えられるのはどれか。
選択肢
- 1. 慢性膵炎
- 2. 逆流性食道炎
- 3. 過敏性腸症候群
- 4. 食道アカラシア
- 5. 機能性ディスペプシア ✓ 正解
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。