第114回医師A問42
問題文
34歳の男性。頭痛、顔つきの変化および手足の容積増大を主訴に来院した。2 年前から家人に顔貌の変化を指摘されている。1年前から頭痛を自覚するように なった。身長182cm、体重98kg。脈拍80/分、整。血圧156/90mmHg。顔面は 眉弓部の膨隆、鼻と口唇の肥大、巨舌を認める。胸部と腹部とに異常は認めない。 内分泌検査所見：GH8.5ng/mL(男性の基準2.5以下)、IGF-1780ng/mL(34歳 男性の基準102〜283)、ACTH35pg/mL(基準7.2〜63.3)、プロラクチン62.0 ng/mL(基準3.6〜12.8)、コルチゾール14μg/dL(基準6.24〜18.0)。頭部単純 エックス線写真(別冊No. 15)を別に示す。 この患者でみられないのはどれか。
選択肢
- 1. 心肥大
- 2. 耐糖能異常
- 3. 低リン血症 ✓ 正解
- 4. 睡眠時無呼吸
- 5. 手根管症候群
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。