第108回2日目③ ph 問290
₂₂ 歳女性。身長 ₁₆₃ cm、体重 ₃₉ kg。希死念慮があり、市販薬を大量に服 用した。自室でぐったりしているところを母親が発見し、救急搬送となった。部屋 には、 ₁ 箱 ₂₀ 錠入包装の鎮痛剤（ ₁ 錠中アセトアミノフェン ₃₀₀ mg 含有）の空 箱 ₂ 箱と ₄₀ 錠分の空の PTP シートがあり、アルコール飲料の ₃₅₀ mL 缶が多数散 乱していた。母親の話から、服用後約 ₇ 時間程度経過していることがわかった。病 院到着時、バイタルサインの大きな問題はなかった。 この患者の病態及び治療に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
1
肝細胞の脂肪変性が見られる。
2
アセトアミノフェンの代謝物が肝細胞を障害している。
✓ 正解
3
低栄養がアセトアミノフェンの毒性を増強している。
✓ 正解
4
薬用炭の経口投与が有効である。
5
アドレナリンの筋注が必要である。
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