PH 2日目③(一般/薬物実践) 2つ選べ

第107回2日目③ ph 問294

₆₂ 歳男性。身長 ₁₆₁ cm、体重 ₅₈ kg。半年ほど前から腋窩のしこりに気づ いていたが、徐々に増大してきた。 ₁ ヶ月前よりだるさと ₃₈ ℃の発熱が継続し、 朝起きたときに下着が濡れているほどの汗をかくようになった。体重も減少してき たため、心配になって病院を受診した。患者の検査値等は以下のとおりである。 (検査値及び所見) AST ₅₁ IU/L、ALT ₃₈ IU/L、LDH ₂,₅₄₃ IU/L、c︲GTP ₂₂₄ IU/L、 血清クレアチニン値 ₁.₆₂ mg/dL、尿酸 ₈.₄ mg/dL、血清 Na ₁₃₆ mEq/L、 血清 K ₄.₅ mEq/L、血清 Ca ₁₀.₀ mg/dL、血清 P ₃.₀ mmol/L、 血清アルブミン ₄.₀ g/dL、HbA₁c ₅.₈%(NSGP 値)、白血球数 ₁₅,₀₀₀/nL、 赤血球数 ₂₅₀ # ₁₀4/nL、Ht ₃₅%、腋窩の腫瘍径は ₅ cm 精査の結果、悪性リンパ腫と診断されたが、リンパ節生検でリード・ステルンベ ルグ(Reed︲Sternberg)細胞などの巨細胞は確認されなかった。 この患者の病態及び検査に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
1
非ホジキンリンパ腫の症例と考えられる。
✓ 正解
2
発熱、大量の寝汗及び体重減少は、B 症状の典型的症状である。
✓ 正解
3
血清カルシウム値が高いため、骨破壊が進んでいる可能性が高い。
4
遺伝子検査では、フィラデルフィア染色体が検出される可能性が高い。
5
腎機能低下は、ベンス・ジョーンズタンパク質の増加による可能性が高い。
ANSWER   正解は 1・2 全国正答率 —

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出典

厚生労働省 公開ページ